O que é Arritmia?
Sinônimos: Disritmia, palpitação, braquicardia, taquicardia
Uma arritmia é um distúrbio do
batimento ou ritmo cardíaco, como batimento muito rápido (taquicardia),
muito lento (bradicardia) ou irregular.
Causas
Normalmente, o coração é capaz de
bombear o sangue pelo corpo sem ter que se esforçar mais do que o
necessário.
Para ajudar nisso, o coração possui
um sistema elétrico que garante que as contrações aconteçam de forma
ordenada.
O impulso elétrico que sinaliza que
seu coração deve contrair começa no nódulo sinoatrial (também chamado de
nódulo SA ou nódulo sinusal). Esse é o marcapasso natural do coração.
Arritmia é causada por alterações no sistema de condução do coração
- O sinal deixa o nódulo SA e viaja através de duas cavidades superiores (átrios).
- Então, o sinal passa por outro nódulo (nódulo AV, ou nódulo atrioventricular). Finalmente, o sinal passa pelas cavidades inferiores (ventrículos).
- Mensagens diferentes enviadas pelos nervos sinalizam para o coração bater mais lento ou mais rápido.
As arritmias são causadas por
problemas com o sistema elétrico de condução do coração. Outras áreas do
sistema elétrico também podem enviar sinais. Em algumas ocasiões, os
sinais elétricos não são capazes de se mover tão facilmente ou, até
mesmo, completamente.
Quando a arritmia está presente, o batimento cardíaco pode ser:
- Muito lento (bradicardia)
- Muito rápido (taquicardia)
- Irregular
Os problemas podem surgir em
qualquer parte deste sistema de condução, causando diversas arritmias.
Por exemplo:
- Fibrilação atrial ou palpitação
- Taquicardia por reentrada nodal atrioventricular (TRNAV)
- Obstrução do coração ou obstrução atrioventricular
- Taquicardia atrial multifocal
- Taquicardia supraventricular paroxística
- Síndrome do nódulo sinusal
- Fibrilação ventricular
- Taquicardia ventricular -- ritmo cardíaco acelerado que se origina nas cavidades inferiores (ventrículos)
- Síndrome de Wolff-Parkinson-White
O risco de contrair taquicardia ou bradicardia varia muito, dependendo de:
- Desequilíbrios químicos sanguíneos, como níveis anormais de potássio
- Cardiomiopatia -- uma fraqueza do músculo do coração ou uma alteração nesse mesmo músculo
- Insuficiência cardíaca
- Hipertireoidismo
- Ataque cardíaco prévio
As arritmias também podem ser causadas por algumas substâncias ou drogas, por exemplo:
- Anfetaminas
- Cafeína
- Cocaína
- Betabloqueadores
- Psicotrópicos
- Simpatomiméticos
Às vezes, medicamentos contra a
arritmia -- prescritos para tratar um tipo de arritmia -- podem, na
verdade, causar outro tipo da doença.
Exames
O médico irá auscultar seu coração
com um estetoscópio e sentir seu pulso. A pressão arterial pode estar
baixa ou normal.
Os seguintes testes podem ser realizados para identificar arritmias:
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Exames para o coração
- Monitoramento cardíaco ambulatorial com Holter (por 24 horas), monitor de eventos ou gravador de eventos cardíacos (por duas semanas ou mais)
- Angiografia coronária
- ECG (eletrocardiograma)
- Ecocardiograma
- Estudo eletrofisiológico
Se a arritmia é detectada, vários
testes podem ser realizados para confirmar ou descartar as causas
suspeitas. O exame de estudo eletrofisiológico pode ser feito para
descobrir a arritmia e determinar o melhor tratamento, principalmente
quando se considera implantação de marcapasso ou procedimento de ablação
por cateter.
Sintomas de Arritmia
Uma arritmia pode estar sempre
presente ou desaparecer e retornar. É possível não sentir os sintomas da
arritmia quando ela está presente. Ou pode-se somente senti-los quando
se está mais ativo.
Os sintomas podem estar presentes de
forma leve, grave, inclusive representando risco de vida.
Outros sintomas incluem:
- Dor torácica
- Desmaio
- Batimentos acelerados ou lentos (palpitações)
- Vertigem, tontura
- Palidez
- Falta de ar
- Batidas fora do ritmo - mudanças no padrão do pulso
- Sudorese
Tratamento de Arritmia
Quando a arritmia é grave, é
necessário tratamento urgente para restaurar o ritmo normal do coração.
Isso pode ser:
- Terapia de eletrochoque (desfibrilação ou cardioversão)
- Implante de um marcapasso temporário para interromper a arritmia
- Medicações intravenosas
Às vezes, dar um tratamento melhor
para a angina ou insuficiência cardíaca existentes diminui as chances de
se desenvolver uma arritmia.
Podem ser utilizados medicamentos
para evitar a recorrência de uma arritmia ou impedir alterações no
batimento cardíaco. Esses medicamentos são denominados drogas
antiarrítmicas.
Algumas delas têm efeitos colaterais. Nem todas as arritmias respondem bem à medicação.
Saiba mais
A ablação cardíaca é um procedimento
usado para destruir as áreas do coração que possam estar motivando
problemas no batimento cardíaco. Ablação significa "corte".
Um desfibrilador cardíaco
implantável é colocado em pessoas que possuem alto risco de sofrerem
morte súbita cardíaca.
- Um desfibrilador pode ser necessário em casos de episódios de taquicardia ventricular ou fibrilação ventricular com risco de morte, ou se o coração é fraco, muito grande e não bombeia o sangue muito bem.
- Assim que a arritmia inicia, o desfibrilador envia um choque para interrompê-la ou para dar ritmo.
Pessoas que sofrem de bradicardia
(batimento lento do coração) podem usar marca-passo. Alguns marca-passos
podem ser utilizados para interromper um ritmo cardíaco acelerado
(taquicardia) ou irregular.
Expectativas
O resultado depende de diversos fatores:
- O tipo de arritmia se é uma taquicardia supraventricular ou um tipo mais perigoso, como a taquicardia ventricular ou fibrilação ventricular
- A quantidade de bombeamento do coração (fração de ejeção)
- Presença de doença cardíaca (doença da artéria coronária, insuficiência cardíaca, doença das válvulas do coração) e suas condições para tratamento
Alguns tipos de arritmias poderão
constituir risco à vida se não forem tratadas imediata e adequadamente.
Para bradicardias tratadas com um
marca-passo permanente, o resultado costuma ser satisfatório.
Complicações possíveis
- Angina
- Ataque cardíaco
- Insuficiência cardíaca
- Derrame
- Morte súbita
Prevenção
Realizar ações para evitar a doença
da artéria coronária pode reduzir a chance de desenvolver uma arritmia.
Essas práticas consistem em:
- Seguir uma dieta bem balanceada de baixa gordura
- Praticar exercícios regularmente
- Não fumar
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